Генетика и влияние низкоуглеводной диеты на уровень холестерина
Новые данные указывают, что генетика может определять, как низкоуглеводная диета влияет на уровень холестерина — и почему у разных людей результаты бывают противоположными. Исследование, представленное на ежегодной конференции Американского общества питания, показало: у некоторых людей снижение доли углеводов в рационе приводит к значительному росту уровня липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), тогда как у других изменений почти не наблюдается.
Одним из ключевых объяснений такой вариабельности, по мнению авторов, является взаимодействие между генетическими особенностями человека и потреблением насыщенных жиров. Исследователи проанализировали данные крупного рандомизированного клинического исследования DIETFITS, в котором более шестисот взрослых добровольцев в течение года соблюдали либо «здоровую» низкоуглеводную, либо «здоровую» низкожировую диету. Первоначальные результаты этого рандомизированного исследования не выявили явного преимущества ни одной из диет в вопросе потери веса.
Для нового анализа учёные сосредоточились на подгруппе участников, у которых были доступны генетические данные, и изучили взаимосвязь между генотипом, потреблением насыщенных жиров, типом диеты и изменениями уровня ЛПНП от исходного значения до шестимесячного рубежа. В группе, соблюдавшей низкоуглеводную диету, те участники, у которых предрасположенность к повышенному ЛПНП определялась генетически, с большей вероятностью демонстрировали значительный рост этого показателя. При этом влияние, по-видимому, опосредовалось чувствительностью к насыщенным жирам: у людей с «высоким» полигенным генетическим риском наибольший прирост ЛПНП наблюдался при более высоком потреблении насыщенных жиров. Аналогичной связи в группе, сидевшей на низкожировой диете, не выявили.
Важной особенностью подхода исследователей стало использование не отдельных генетических вариантов, а полигенного скоринга — суммарной оценки, объединяющей тысячи вариаций по всему геному. Такой метод позволяет оценить общую генетическую склонность конкретного человека к более высокому или более низкому уровню ЛПНП. Авторы отмечают, что в будущем полигенные баллы могут помочь врачам предсказывать, у кого вероятность неблагоприятного повышения холестерина после изменения диеты будет выше, а у кого — ниже.
Практические выводы из работы не требуют обязательного генетического тестирования. Руководитель исследования подчеркнула, что люди по-разному реагируют на одни и те же изменения в питании, поэтому важно отслеживать индивидуальную реакцию организма, а не полагаться на универсальные утверждения вроде «низкоуглеводные диеты всегда повышают ЛПНП» или «низкоуглеводные диеты никогда не влияют на ЛПНП». Дополнительные исследования понадобятся, чтобы подтвердить полученные результаты и проверить их применимость в более разнообразных популяциях.
Авторы также напомнили о действующих рекомендациях по питанию: ограничивать долю насыщенных жиров в рационе и отдавать предпочтение ненасыщенным источникам жира. Для тех, кто выбирает низкоуглеводный стиль питания, исследователи советуют ориентироваться на источники жиров, богатые ненасыщенными жирами — орехи и семена, оливковое масло, авокадо — вместо продуктов с высоким содержанием насыщенных жиров, таких как масло, сало, жирные куски мяса и переработанные мясные изделия. Такой выбор может снизить риск нежелательного повышения ЛПНП у людей, более чувствительных к насыщенным жирам.
Авторы предупреждают, что представленные на конференции результаты прошли оценку экспертного комитета при отборе докладов, но ещё не прошли полный рецензируемый научный просмотр; потому выводы следует считать предварительными до публикации в рецензируемом журнале. Финансирование первичного клинического исследования DIETFITS и последующего анализа обеспечивали несколько грантов от национальных научных институтов и фондов. Содержательная ответственность за представленные данные лежит на авторах работы.